Meno:

Priezvisko:

Dátum Narodenia:

Prihlasujem sa na termín: 4.-8. Júla 2022

Zúčastním sa celého kempu:
ÁnoNie>

V prípade, že nie (od kedy - do kedy) sa zúčastním:

Veľkosť trička:
SML

Som začiatočník:
ÁnoNie

Ako dlho sa venujem basketu (počet rokov):

Špeciálne požiadavky na stravu:
NemámMám

Dieťa je zaočkované (platnosť do)

Dieťa je prekonané (platnosť do)

Dieťa nie je zaočkované/ani prekonané

Meno a Priezvisko zákonného zástupcu:

Kontakt: